痛风诊断标准

来源：郑州痛风风湿病医院       |    时间:2017-08-12 |

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2010年墨西哥标准

　　证实有尿酸盐结晶或满足以下8项标准中的4项：

　　1.当前或过去有一次以上关节炎发作

　　2.快速发生的疼痛和肿胀(不超过24小时)

　　3.单个或少关节炎发作。

　　4.痛风足。

　　5.关节发红。

　　6.单侧跗骨关节发作

　　7.痛风石(可疑或证实)。

　　8.高尿酸血症(高于正常人群平均值2个标准差)。

1990年ACR标准

　　①急性关节炎发作1次以上;

　　②1天内关节炎症达高峰;

　　③寡关节炎发作;④关节发红;

　　⑤第一MTPJ肿胀或疼痛;

　　⑥单侧第一MTPJ发作;

　　⑦单侧跗骨关节炎发作;

　　⑧可疑或证实的痛风石;

　　⑨高尿酸血症;

　　⑩ 影像学证实的不对称性关节内肿胀;

　　⑪关节炎的发作可完全缓解 ≥6可确诊。敏感度为84.8%，特异度为92.7%。

1977年ARA标准

　　①滑液中有特异性结晶体

　　②用化学方法或偏振光显微镜观察证实含有尿酸盐结晶，

　　或具备以下12项中6项者：

　　a.急性关节炎发作1次以上，b.1天内关节炎症达高峰，c.寡关节炎发作，d.第一跖趾关节(MTPj)肿胀或疼痛，e.单侧MTPj发作，f.单侧跗骨关节炎发作，g.可疑的痛风石，h.高尿酸血症，i.关节内非对称性肿胀，j.X线片有不伴骨糜烂的骨皮质下囊肿，k.关节炎症发作期间的滑液微生物培养阴性，l. 关节发红。

　　1976年benevolenskaya基于流行病学

　　①至少有2次1个以上关节的红、肿和痛发作，并在1～2周内缓解的病史(2分);

　　②有第一足MTPJ急性关节炎发作的现在或过去史(4分);③痛风石(4分);④血尿酸高:男性>7mg%，女性>6mg%(3分);⑤泌尿系统结石(1分);⑥放射线有骨的假性囊肿(2分) 。≥8分可确诊， 5～7分为可疑诊断，≤4分可排除。

1966年纽约标准
        在关节滑液中或局部沉积有尿酸盐结晶或有如下2项以上可诊断：

　　1.至少有2次关节疼痛肿胀，并在2周内完全缓解;

　　2.有痛风足史或观察到痛风足;

　　3.有痛风石;

　　4.对秋水仙碱治疗快速 (定义是在48小时内炎症客观体征明显消退)。

1963年罗马标准
        有如下2项以上即可诊断：

　　1.血尿酸男性>7 mg/dl，女性>6 mg/dl;

　　2.有痛风石;

　　3.在关节滑液或组织中有尿酸盐结晶。

　　4.有关节疼痛肿胀突然发作史，并在2周内缓解。

　　以上就是郑州痛风医院的大夫花费心血集结的痛风诊断标准。一定要记住啊!

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